Как искать исследования. Где исследовать камень из почки Где исследовать
Лечение мочекаменной болезни – дело непростое. Для того чтобы назначить правильную терапию, необходимо провести анализ отложений в почках с целью установления их качественного состава.
Где можно сделать химический анализ камня
Для того чтобы определить свойства и характеристики камня в почках, необходимо провести химический анализ в специально оборудованной для этого лаборатории. Обычные государственные мёд. учреждения такими исследованиями не занимаются. Все образцы направляются ими в специальные лаборатории, действующие при патологоанатомических бюро или научно-исследовательских институтах.
К сожалению, не так много учреждений, способных выполнять подобный анализ, ведь для проведения исследования требуется особая дорогостоящая аппаратура и специальная подготовка персонала.
Некоторые виды отложений (ураты и оксалаты) можно увидеть на рентгеновских снимках. Эти образования могут содержать ионы кальция, что тоже визуально прослеживается на рентгенограмме. Такое исследование проводится в обычной государственной поликлинике.
Работники рентгеновских кабинетов не обладают знаниями относительно хим. состава конкрементов почек. Это не входит в круг их обязанностей.
Провести профессиональное исследование почечных образований можно в НИИ урологии в Москве или в «Центре дистанционной литотрипсии» в Санкт-Петербурге.
Подготовка к проведению хим. анализа
Выполнение подобного исследования не нуждается в какой-то особой подготовке. Чтобы его осуществить, понадобится только образец камня из почки. Для его получения следует просто собрать мочу после почечных колик, по завершении процедуры дробления камней в почечных лоханках либо после удаления камня из почек путём оперативного вмешательства.
- При мочеиспускании порция урины пропускается через фильтр (купить его легко в аптеке) либо через тонкую чистую ткань.
- По завершении процедуры, фильтр (ткань) необходимо тщательно осмотреть. Камень из почки может представлять собой крохотную, еле заметную песчинку.
- Полученный материал следует положить в баночку с крышкой. Важно не забывать о том, что образец должен быть сухим.
- Остаётся сдать содержимое ёмкости в лабораторию или лечащему доктору.
Как проводится исследование
После того как камень из почки попадает в лабораторию, проводится хим. исследование одним из перечисленных ниже способов:
- Спектроскопия – способ, основанный на анализе степени поглощения светового спектра при прохождении инфракрасного света. Такой метод лучше всего подходит для исследования многоструктурных образований.
- Поляризационная микроскопия – процедура, проводимая исключительно в стенах лаборатории. Она основана на изучении данных, полученных при отражении конкрементом светового пучка, падающего на предмет в разных плоскостях. Установить структуру камня удастся за счёт различий поляризации веществ разной степени плотности.
- Сухой химический анализ предполагает процедуру минерализации предоставленного материала. Начинать следует с измельчения и просушки конкремента на бумаге. Причём его деление на части даёт возможность проводить исследование структуры ядра, консистенции, гетерогенности.
- Рентгеноструктурный анализ
- Нейронно-активационные данные дают возможность установить наличие мельчайших включений в структуру камня почки при бомбардировке отложения нейронами.
- Определение пористости высушенного конкремента даёт возможность выявить его вид, но при этом исключает возможность изучить состав множественных образований. Оптимальный вариант – сочетаемость этого метода с хроматографией.
- Хроматография – разделение камешка из почки на отдельные части, различающиеся физико-химическими свойствами.
- Термогравиметрический анализ основан на наблюдениях за изменением веса образца при воздействии разных температур.
Согласно медицинским наблюдениям, для обследования структуры отложения достаточно провести рентгеноструктурный анализ и ещё некоторые процедуры, описанные ниже.
Определение состава камней косвенным способом
Так как не всегда получается добыть конкременты на анализ, существуют нехитрые способы диагностики, помогающие с высокой степенью вероятности установить хим. состав камней косвенным способом. Подобные методы включают в себя:
- Рентгенологическое описание образования. Если камень хорошо видно на снимке, то он, скорее всего, кальциевый. Цистиновые и струвитные камешки отличаются слабой контрастностью. А уратные и ксантиновые образования вообще на рентгенограмме не видно.
- Микроскопический анализ осадка мочи с целью установления присутствия микролитов (меленьких кристаллов, являющихся основой для роста камней).
- Хим. исследование кислотности мочи. В кислой среде появляются, преимущественно, уратные камни.
- Бактериологическое обследование урины. Присутствие бактерий – неоспоримый фактор риска формирования белковых и смешанных отложений.
- Пробы на цистин дают возможность судить о наличие цистиновых камней.
Результаты обследования
По результатам обследования даётся заключение, относительно того, какой химический состав имеет конкремент из почки.
Почечных отложений выделяется несколько видов:
- Кальциевые или оксалатные. Этот тип конкрементов самый распространённый (порядка 80%). Название говорит само за себя. В основе этих образований лежат соли кальция.
- Струвитные камни, состоящие из фосфата аммония, встречаемость около 15%.
- Уратные камни образованы солями мочевой кислоты (5–10%).
- Цистиновые камни встречаются редко – 1–2%.
- Белковые, смешанные – около 1% встречаемость.
Проведя хим. анализ конкремента из почки, лечащий доктор сможет сделать соответствующие выводы относительно причины формирования отложений, наметить дальнейшее обследование и принять верное решение касаемо лечения. Кроме того, проведение хим. анализа отложений, даёт возможность подобрать максимально действенные профилактические меры в вопросе образования камней в почках.
Подвергнуть (подвергать) научному рассмотрению в целях познания, выяснения чего-л.; изучить (изучать).
Исследовать какой-л. вопрос. Исследовать состав вещества.
[Я] энтомолог, тема моей диссертации была очень узенькая; я исследовал вид жужелиц. М. Пришвин, Милостью леса.
Тщательно осмотреть (осматривать) кого-, что-л., внимательно ознакомиться (знакомиться) с чем-л. для установления, выяснения чего-л.; обследовать.
Долохов должен был исследовать дорогу, чтобы знать, на каком расстоянии есть еще другие французские войска. Л. Толстой, Война и мир.
– Боже мой, – думал он, вспоминая, как врачи только что исследовали его —. – Они понятия не имеют о психиатрии! Чехов, Палата № 6.
Малый академический словарь. – М.: Институт русского языка Академии наук СССР . Евгеньева А. П. . 1957-1984 .
Смотреть что такое “исследовать” в других словарях:
исследовать – влияние анализ исследовать дело анализ исследовать методом использование исследовать объект анализ исследовать период анализ исследовать совокупность анализ … Глагольной сочетаемости непредметных имён
См. искать, разбирать. Словарь русских синонимов и сходных по смыслу выражений. под. ред. Н. Абрамова, М.: Русские словари, 1999. исследовать … Словарь синонимов
ИССЛЕДОВАТЬ, исследую, исследуешь, совер. и несовер., кого что (книжн.). 1. Подвергнуть (подвергать) научному изучению. Исследовать народные диалекты. Исследовать причины развития преступности. 2. Внимательно, с тщательностью осмотреть… … Толковый словарь Ушакова
ИССЛЕДОВАТЬ, дую, дуешь; анный; совер. и несовер., кого (что). 1. Подвергнуть (гать) научному изучению. И. законы природы. 2. Осмотреть (осматривать) для выяснения, изучения чего н. И. больного. | сущ. исследование, я, ср. Толковый словарь… … Толковый словарь Ожегова
См. следствие В. В. Виноградов. История слов, 2010 … История слов
исследовать – — [] Тематики защита информации EN look into … Справочник технического переводчика
исследовать – всесторонне исследовать глубоко исследовать досконально исследовать полностью исследовать серьезно исследовать … Словарь русской идиоматики
исследовать – дую, дуешь, дуют, сов. и нсв. 1) (кого/что) Подвергнуть научному изучению, анализу. Исследовать законы развития языка. Исследовать причины потепления климата. Исследовать проблему многообразия стилей в современной прозе. Синонимы: изучи/ть,… … Популярный словарь русского языка
Несов. и сов. перех. 1. Подвергать научному изучению. 2. Внимательно, тщательно осматривать кого либо или что либо, знакомиться с чем либо для выяснения, изучения чего либо. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 … Современный толковый словарь русского языка Ефремовой
Глаг., нсв., св., употр. сравн. часто Морфология: я исследую, ты исследуешь, он/она/оно исследует, мы исследуем, вы исследуете, они исследуют, исследуй, исследуйте, исследовал, исследовала, исследовало, исследовали, исследующий, исследуемый,… … Толковый словарь Дмитриева
исследовать – Искон. Преф. производное от следовать, суф. образования от след. Ср. выследить. Буквально «идти по следу» … Этимологический словарь русского языка
Книги
- Школа должна учить мыслить, проектировать, исследовать , С.Г. Воровщиков. Практическая направленность данной работы несомненна – это результат многолетнего теоретического…
Хотя крупные коммерческие издательства продолжают настаивать на дорогостоящей подписке к научным журналам, движение за открытый доступ к науке добилось больших успехов, сделав многие научные публикации доступными для читателей бесплатно.
Как отмечает доцент канадского Университета Симона Фрезера Хуан Пабло Альперин (Juan Pablo Alperin), исследующий издательскую деятельность, 45% научных статей, опубликованных с 2015 года, уже доступны бесплатно.
Как известно, открытый доступ к научным исследованиям бывает нескольких видов. В некоторых случаях, статьи можно скачать и использовать повторно без каких-либо ограничений, в других – статьи можно читать бесплатно на сайте издателя, но нельзя скопировать. Модель открытого доступа можно сравнить с лицензией Creative Commons для творческих произведений или с программным обеспечением с открытым исходным кодом, позволяющим свободно распространять и использовать эти программы.
Для ученых публикация статьи в открытом доступе тоже имеет свои преимущества: такие статьи цитируются чаще, чем тем, которые скрыты в подписных журналах.
Все больше спонсоров и научно-исследовательских центров требуют, чтобы статьи, написанные на основе исследований, которые они профинансировали, были опубликованы по модели открытого доступа. Среди прочих, такой политики придерживаются Фонд Билла и Мелинды Гейтс, WellcomeTrust, Европейская комиссия и американские Национальный научный фонд и Национальный институт здравоохранения.
Несмотря на популярность открытого доступа, бесплатные научные статьи не всегда легко найти. Ресурсы часто меняются, и исследователям бывает сложно быстро разобраться, где искать нужную статью.
«Статьи открытого доступа распространяются через многочисленные сайты, – говорит Альперин. – Пользователь должен быть подкован в вопросе поиска бесплатной версии статьи».
Значительную помощь может оказать сервис Unpaywall – браузерное расширение для Chrome. Unpaywall самостоятельно находит бесплатные версии тех статей, которые пользователь мог сначала найти на платном веб-сайте издателя. Unpaywall не нарушает авторское право: он часто находит те версии статей, которые были загружены самими авторами. Создатели расширения утверждают, что бесплатную версию статьи удается найти в 50-85% случаях, в зависимости от научной дисциплины.
Но есть и другие пути найти нужную научную статьи в открытом доступе. Один из них – пусть его легальность испорна – это портал бесплатных научных статей Sci-Hub . Этот сайт действует из России и предоставляет доступ к 62 миллионам статей, используя прокси-соединения к научным учреждениям и обходя барьеры издателей. Портал Sci-Hub полностью игнорирует авторское право, что делает его не слишком популярным среди издателей и некоторых авторов.
В арабских странах открытый доступ к научным статьям находится на ранней стадии развития. И все же, найти исследования арабских ученых можно на портале Shamaa и на сайтах некоторых университетов, таких как Lebanese American University и American University of Beirut .
Еще один способ найти бесплатную научную литературу – это использовать научные социальные сети, такие как Academia.edu и Researchgate.net . На этих порталах читатели могут найти авторов исследований и обратится к ним с просьбой прислать рукопись нужной им статьи.
Хуан Пабло Альперин рекомендует еще два способа. Первый – это проверить сайт издателя, где небольшой процент статей публикуется бесплатно. Второй – использовать Google Scholar для поиска статьи, а потом проверить опцию «другие версии». Может оказаться, что они будут в открытом доступе.
Стоит также взять на заметку следующие ресурсы:
Где можно сделать анализ камней из почек?
Что такое мочекаменная болезнь, знают многие из нас, но о том, что камни в почках бывают различного происхождения и состава догадываются не все. А ведь по составу и характеристикам конкремента можно понять причину образования камней в почках. Понимание причин заболевания, в свою очередь, поможет врачу выбрать правильную и эффективную тактику лечения. Чтобы узнать состав образования в почках, нужно провести его химический анализ. Исследование может проводиться разными способами.
Где делают анализ?
Анализ камня из почки можно провести в специализированной лаборатории. Как правило, классические клинические лаборатории при больницах и поликлиниках не занимаются исследованием свойств и состава почечных конкрементов. Любое медицинское заведение отправляет материал для исследования в специализированные лаборатории, находящиеся при научно-исследовательских институтах и патологоанатомических бюро.
Однако рентгеноскопическое исследование почечного камня можно провести не только в условиях лаборатории. Это касается уратов и оксалатов – конкрементов, которые в своей основе имеют щавелевую и мочевую кислоту. Эти образования хорошо визуализируются на рентгеновском снимке. Если в их составе есть ионы кальция, то они тоже будут хорошо видны на рентгенограмме. Но если вы решите обратиться в рентгеновское отделение для получения информации о составе камня, то вам стоит знать, что его сотрудники не имеют необходимых знаний для определения химического состава конкремента по снимку.
Чтобы определить структуру и состав камня, нужно выполнить обзорную урографию. Эта процедура довольно часто назначается при камнях в почках и мочекаменной болезни вообще. С её помощью можно сделать выводы о структуре образования, его форме, контурах и конфигурации мочевыводящих путей.
Анализ камней из почек можно провести на некоторых промышленных предприятиях, которые работают с керамикой, гранитом и щебнем. При этом могут использоваться следующие методы:
- Спектроскопия. Этот метод основывается на анализе степени спектрального светового поглощения камня при прохождении через него инфракрасного света. Этот вид исследований целесообразно проводить при отложении в почках многоструктурных конкрементов.
- Термогравиметрия – это метод, основанный на фиксации изменений веса образца под влиянием разных температур. Это довольно дорогостоящий метод, поэтому его лучше использовать только в промышленных целях.
- Влажная и сухая химия. Для проведения анализа выполняется минерализация конкремента (озоление). После этого структура образования исследуется методом сухой химии. Для этого камень измельчается и просушивается на листе бумаги. Данная методика позволяет выявить структуру ядра, гетерогенность и консистенцию.
Хроматография – это особый метод деления конкремента на составляющие вещества
- Хроматография – это особый метод деления конкремента на составляющие вещества, который основывается на разнице в поглощающей способности веществ, проходящих через слой поглотителя.
- Нейтронно-активационное изучение образования помогает выявить мелкие включения в его структуре. Для этого камень подвергается бомбардировке нейтронами.
- Анализ на определение пористости. По пористости высушенного камня очень легко определить разновидность конкремента. Но с помощью этого метода нельзя исследовать состав множественных образований. Именно поэтому данную методику лучше совмещать с хроматографией, при которой объект делится на отдельные части, отличающиеся физико-химическими свойствами. В этом случае химический анализ проводится путём распределения составляющих веществ на две разные среды.
Важно: для проведения анализа в лабораторных условиях используется метод поляризационной микроскопии.
Суть его состоит в том, чтобы проанализировать структуру камня по отражённому световому пучку, который падает на образование в разных плоскостях. Камни разной плотности имеют различную поляризацию. Благодаря этому легко определить структуру конкремента.
В большинстве случае для изучения структуры камня вполне достаточно ряда процедур и рентгеноструктурного анализа:
- Для выявления небольших включений проводится микроскопия осадка.
- Делается оценка основного и кислотного уровня мочи.
- Обязательно нужно сделать бактериологический посев мочи.
- При изучении цистиновых камней делают пробу на цистин.
Подготовка к анализу
Как правило, чтобы сделать анализ отложения, не нужно какой-то особой подготовки конкремента. Достаточно иметь только образец почечного камня. Получить образец можно после хирургического удаления конкрементов или в случае самостоятельного их выхода в процессе мочеиспускания. Обычно отложения с мочой выводятся после завершения процедуры дробления конкрементов с помощью современных методик.
Если почечные камни в моче очень мелкие, то получить их можно следующим путём:
- В процессе мочеиспускания мочу нужно пропустить через чистую тонкую ткань или специальный фильтр, приобретённый в аптеке.
- После окончания мочеиспускания ткань или фильтр нужно внимательно осмотреть. Иногда камень настолько мал, что напоминает крохотную песчинку.
- Образец конкремента нужно высушить на ткани и положить в баночку с плотно закрывающейся крышкой.
- Полученный образец нужно отнести лечащему врачу или прямо в лабораторию.
Косвенные способы анализа
Поскольку получить почечные отложения на анализ получается не всегда, иногда используются простые способы диагностики, которые позволяют определить химический анализ конкремента с высокой точностью. Так, может применяться один из следующих методов:
- Рентгенологическое исследование образования. Как правило, если конкремент очень хорошо виден на снимке, то скорее всего, он имеет кальциевое происхождение. Чуть ниже контрастность будет у струвитных и цистиновых камней. Если на снимке ничего не видно, но есть основания считать, что человек имеет почечно-каменную болезнь, то велика вероятность того, что конкременты уратные или ксантиновые.
- Поскольку основой для роста камней являются микроскопические кристаллы (микролиты), по их определению в моче можно сделать выводы о наличии мочекаменной болезни. Для нахождения кристаллов нужно сделать микроскопический анализ мочевого осадка.
- Химическое исследование для определения кислотности мочи. Если кислотность повышена, то это может указывать на наличие уратов, которые очень хорошо растут в такой среде.
- Поскольку различные микроорганизмы являются причиной формирования смешанных и белковых конкрементов, нужно сделать бактериологический анализ мочи.
- О наличии цистиновых образований можно сделать выводы по результатам проб на цистин.
Расшифровка результатов
Все почечные конкременты – нерастворимые отложения. В некоторых случаях при небольшом размере камней и определённом химическом составе их можно раздробить и размягчить с помощью медикаментов, отваров, настоев и чаёв на основе лекарственных трав.
Большинство отложений образуется на основе оксалата кальция, трипельфосфата, цистина и мочевой кислоты (ураты). Как правило, размер образования зависит от места его локализации. Размер камня может быть от нескольких миллиметров и доходить до пары сантиметров.
Если образование содержит кальций, то причиной мочекаменной болезни могут быть следующие состояния:
- Подагра. В этом случае конкремент будет состоять преимущественно из мочевой кислоты. Реже встречается аммониевая и натриевая соль.
- Остеопороз.
- Гиперпаратиреодизм.
Цистиновые конкременты образуются у людей, страдающих цистинурией.
Важно: большинство почечных камней состоит из кальция и оксалата. Наружный струвинный слой может содержать бактериальные включения и около 65 различных соединений.
Справочная информация по расшифровке результатов исследований и анализов поможет вам сделать выводы о наличии тех или иных видов отложений в почках. Однако только врач на основе этих результатов может подобрать правильное лечение и соответствующую диету для пациента.
Выделяется несколько видов почечных отложений:
- Оксалатные или кальциевые конкременты наиболее распространены. Они встречаются почти у 80 % пациентов с мочекаменной болезнью. Из названия можно понять, что основной состав камня – это соли кальция. Таким пациентам нужно отказаться от продуктов, содержащих большое количество кальция.
- Струвитные или фосфатные образования состоят из фосфата аммония. Они встречаются в 15 % случаев.
- Избыток солей мочевой кислоты в организме приводит к образованию в почках уратных камней. Они определяются у 5-10 % пациентов с МКБ.
- Реже всего встречаются образования смешанного происхождения и белковые конкременты. Но их долю приходится только 1 процент случаев.
Помимо выбора способа лечения, химический анализ отложений позволит врачу определить причину их образования. Это поможет пациенту после проведения эффективного лечения избежать в будущем рецидива заболевания, поскольку он сможет использовать необходимые профилактические меры.
Анализ камня из почки в Санкт-Петербурге
Клиника перезвонит завтра после 09:00
Клиника перезвонит завтра после 09:00
Клиника перезвонит завтра после 09:00
Онлайн-запись без комиссии
Клиника перезвонит завтра после 09:00
Клиника перезвонит завтра после 09:00
Клиника перезвонит завтра после 09:00
Клиника перезвонит завтра после 09:00
Клиника перезвонит завтра после 09:00
Клиника перезвонит завтра после 09:00
Клиника перезвонит завтра после 09:00
Клиника перезвонит завтра после 09:00
Получайте 100 баллов за каждый прием
Клиника перезвонит завтра после 09:00
Клиника перезвонит завтра после 09:00
Клиника перезвонит завтра после 09:00
Набор в программу лечения цистита бесплатно. Все посевы, УЗИ, анализы включены в программу.
Анализ камня из почки в СПб – где лучше сделать?
15 клиник Санкт-Петербурга, где есть услуга анализ камня из почки
Какая цена на анализ камня из почки в Санкт-Петербурге
Цены на анализ камня из почки в Санкт-Петербурге от 3200 руб. до 5235 руб. .
Источники:
http://www.interesnyekartinki.ru/kak-iskat-issledovaniya-gde-issledovat-kamen-iz-pochki-gde-issledovat.html
http://lecheniepochki.ru/kamni-v-pochkax/analiz-kamnya-iz-pochki.html
http://spb.napopravku.ru/uslugi/analiz-kamnya-iz-pochki/