Имодиум или лоперамид что лучше. Как действует имодиум ® экспресс

Имодиум или лоперамид что лучше. Как действует имодиум ® экспресс

Таблетки-лиофилизат белого или почти белого цвета, круглые; на одной стороне таблетки допускается наличие выпуклости по центру, неровной шероховатой поверхности и неровных истонченных краев; на другой стороне — фаска, допускается шероховатость поверхности.

Вспомогательные вещества: желатин — 5.863 мг, маннитол — 4.397 мг, аспартам — 0.75 мг, ароматизатор мятный — 0.3 мг, натрия гидрокарбонат — 0.375 мг, вода очищенная — 136.315 мг (удаляется в процессе лиофилизации).

6 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
6 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами в стенке кишечника, подавляет высвобождение ацетилхолина и простагландинов, замедляя тем самым перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику. Повышает тонус анального сфинктера, уменьшая тем самым недержание каловых масс и позывы на дефекацию.

В результате клинического исследования были получены данные о том, что противодиарейный эффект наступает в течение одного часа после приема однократной дозы (4 мг).

Большая часть лоперамида всасывается в кишечнике, но вследствие активного пресистемного метаболизма системная биодоступность составляет примерно 0.3%.

Связывание лоперамида с белками плазмы составляет 95%, преимущественно с альбуминами.

Лоперамид преимущественно метаболизируется в печени, конъюгируется и выделяется с желчью. Окислительное N-деметилирование является основным путем метаболизма лоперамида и осуществляется преимущественно при участии ингибитора изоферментов CYP3A4 и CYP2C8. Вследствие активного пресистемного метаболизма концентрация неизмененного лоперамида в плазме крови ничтожно мала.

Данные доклинических исследований свидетельствуют о том, что лоперамид является субстратом P-гликопротеина.

У человека Т1/2 лоперамида составляет в среднем 11 ч, варьируя от 9 до 14 ч. Неизмененный лоперамид и его метаболиты выводятся преимущественно с калом.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Фармакокинетические исследования у детей не проводились. Ожидается, что фармакокинетика лоперамида и его взаимодействие с другими лекарственными препаратами будут аналогичны таковым у взрослых.

  • симптоматическое лечение острой и хронической диареи (аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого генеза, при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания);
  • в качестве вспомогательного лекарственного средства при диарее инфекционного генеза;
  • с целью регуляции стула у больных с илеостомой.

Препарат применяют внутрь. Таблетку кладут на язык, в течение нескольких секунд она растворяется, после чего ее проглатывают со слюной, не запивая водой.

Взрослые и дети старше 6 лет

При острой диарее начальная доза составляет 2 таб. (4 мг) для взрослых и 1 таб. (2 мг) для детей, далее по 1 таб. (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.

При хронической диарее начальная доза составляет 2 таб. (4 мг)/сут для взрослых и 1 таб. (2 мг) для детей; далее начальная доза должна быть откорректирована таким образом, чтобы частота нормального стула составляла 1–2 раза/сут, что обычно достигается при поддерживающей дозе от 1 до 6 таб. (2–12 мг)/сут.

Максимальная суточная доза не должна превышать 6 таб. (12 мг); максимальная суточная доза у детей рассчитывается, исходя из массы тела (3 таб. на 20 кг массы тела ребенка), но не должна превышать 6 таб. (12 мг).

При нормализации стула или при отсутствии стула более 12 ч препарат отменяют.

Имодиум ® Экспресс не применяют у детей в возрасте до 6 лет.

При лечении пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

При лечении пациентов с нарушениями функции почек коррекция дозы не требуется.

Хотя фармакокинетические данные у пациентов с печеночной недостаточностью отсутствуют, у таких больных Имодиум ® Экспресс следует применять с осторожностью вследствие замедленного пресистемного метаболизма.

Указания по применению

Поскольку таблетки-лиофилизат довольно хрупкие, во избежание повреждения их не следует продавливать сквозь фольгу.

Для того чтобы достать таблетку из блистера необходимо выполнить следующие действия:

  • взять фольгу за край и полностью снять ее с ячейки, в которой находится таблетка;
  • осторожно надавить снизу и извлечь таблетку из упаковки.

По данным клинических исследований

Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у ≥1% пациентов, принимавших Имодиум ® Экспресс при острой диарее: головная боль, запор, метеоризм, тошнота, рвота.

Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у ≥1% пациентов, принимавших Имодиум ® Экспресс при хронической диарее: головокружение, метеоризм, запор, тошнота.

По данным маркетинговых исследований (спонтанных сообщений о нежелательных реакциях и клинических или эпидемиологических исследований)

Нижеперечисленные нежелательные реакции классифицировали следующим образом: очень часто (≥10%), часто (≥1%, но ® Экспресс нельзя применять в качестве основной терапии:

  • у пациентов с острой дизентерией, которая характеризуется стулом с примесью крови и высокой температурой;
  • у пациентов с язвенным колитом в фазе обострения;
  • у пациентов с бактериальным энтероколитом, вызванным патогенными микроорганизмами, в т.ч. Salmonella spp., Shigella spp. и Campylobacter spp.);
  • у пациентов с псевдомембранозным колитом, связанным с приемом антибиотиков широкого спектра действия.

Имодиум ® Экспресс не следует применять в случаях, когда замедление перистальтики нежелательно из-за возможного риска развития серьезных осложнений, в т.ч. кишечной непроходимости, мегаколона и токсического мегаколона. Имодиум ® Экспресс следует немедленно отменить при появлении запора, вздутия живота или кишечной непроходимости.

С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции печени вследствие замедленного пресистемного метаболизма.

Имодиум ® Экспресс не рекомендуется применять при беременности и в период грудного вскармливания.

В случае диареи при беременности или кормлении грудью необходима консультация с лечащим врачом для назначения соответствующего лечения.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции печени вследствие замедленного пресистемного метаболизма.

Противопоказан в детском возрасте до 6 лет.

При лечении пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Лечение диареи препаратом Имодиум ® Экспресс носит только симптоматический характер. В тех случаях, когда возможно установить причину диареи, необходимо проводить соответствующую терапию.

У пациентов с диареей, особенно у детей, может иметь место потеря жидкости и электролитов. В таких случаях необходимо проводить соответствующую заместительную терапию (восполнение жидкости и электролитов).

Имодиум ® Экспресс таблетки-лиофилизат содержат источник фенилаланина. Прием препарата больным фенилкетонурией противопоказан.

При отсутствии эффекта после 2 сут лечения необходимо прекратить прием препарата, уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи.

Пациенты со СПИД, принимающие Имодиум ® Экспресс для лечения диареи, должны прекратить прием препарата при первых признаках вздутия живота, а также признаках кишечной непроходимости. Поступали единичные сообщения о запоре с повышенным риском развития токсического мегаколона у пациентов со СПИД и инфекционным колитом вирусной и бактериальной этиологии, которым проводилась терапия лоперамидом.

Имодиум ® Экспресс необходимо применять с осторожностью у пациентов с печеночной недостаточностью, т.к. это может привести к токсическому воздействию на ЦНС вследствие относительной передозировки.

Злоупотребление или неправильное применение лоперамида в качестве заменителя опиоидов описывали у лиц с опиоидной зависимостью.

Сообщалось об удлинении интервала QT и развитии желудочковой аритмии, включая тахикардию по типу «пируэт», в связи с передозировкой лоперамида, в некоторых случаях со смертельным исходом. Имодиум ® Экспресс не следует использовать в течение длительного периода времени без наблюдения врача, пациенты не должны превышать рекомендуемую дозу и/или рекомендуемую продолжительность лечения.

Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности, не выбрасывайте его в сточные воды и на улицу. Поместите лекарственное средство в пакет и положите в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения препаратом Имодиум ® Экспресс следует воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. препарат может вызывать головокружение и другие побочные эффекты, которые могут влиять на указанные способности.

Симптомы: при передозировке (в т.ч. при относительной передозировке вследствие нарушения функции печени) могут появиться мочеиспускания, паралитическая кишечная непроходимость, запор, признаки угнетения ЦНС (угнетение дыхания, обструкция дыхательных путей, рвота с нарушением сознания, ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, гипертонус мышц). Дети и пациенты с нарушением функции печени могут быть более чувствительны к влиянию лоперамида на ЦНС, чем взрослые.

У лиц, преднамеренно принявших чрезмерную дозу (от 40 мг до 240 мг/сут) лоперамида гидрохлорида, отмечалось удлинение интервала QT и комплекса QRS и/или серьезные желудочковые аритмии, включая тахикардию по типу «пируэт»; остановка сердца, обморок. Также описывались случаи смертельного исхода при преднамеренной передозировке.

Лечение: в случае передозировки необходимо начать ЭКГ-мониторинг для выявления удлинения интервала QT.

При появлении симптомов передозировки в качестве антидота можно использовать налоксон. Поскольку длительность действия лоперамида больше, чем налоксона (1-3 ч), может потребоваться повторное применение налоксона. Поэтому необходимо тщательно наблюдать за состоянием пациента в течение не менее 48 ч с целью своевременного обнаружения признаков возможного угнетения ЦНС.

В связи с тем, что тактика купирования передозировки постоянно изменяется, рекомендуется связаться с токсикологическим центром (при наличии) для получения наиболее актуальных рекомендаций по лечению передозировки.

По данным доклинических исследований лоперамид является субстратом P-гликопротеина. При одновременном применении лоперамида (однократно в дозе 16 мг) и хинидина или ритонавира, являющихся ингибиторами P-гликопротеина, концентрация лоперамида в плазме крови увеличилась в 2–3 раза. Клиническое значение описанного фармакокинетического взаимодействия с ингибиторами P-гликопротеина при применении лоперамида в рекомендованных дозах неизвестно.

Одновременное применение лоперамида (однократно в дозе 4 мг) и итраконазола, ингибитора изофермента CYP3A4 и P-гликопротеина, привело к увеличению концентрации лоперамида в плазме крови в 3–4 раза. В этом же исследовании применение ингибитора изофермента CYP2C8, гемфиброзила, привело к увеличению концентрации лоперамида в плазме крови приблизительно в 2 раза.

При применении комбинации итраконазола и гемфиброзила Cmax лоперамида в плазме крови увеличилась в 4 раза, а общая концентрация – в 13 раз. Это повышение не было связано с влиянием на ЦНС, что оценивалось по психомоторным тестам (т.е. субъективной оценке сонливости и тесту замены цифровых символов).

Одновременное применение лоперамида (однократно в дозе 16 мг) и кетоконазола, ингибитора CYP3A4 и P-гликопротеина, привело к пятикратному повышению концентрации лоперамида в плазме крови. Это повышение не было связано с увеличением фармакодинамического действия, оцененного по величине зрачка.

При одновременном пероральном приеме десмопрессина концентрация десмопрессина в плазме крови увеличилась в 3 раза, вероятно, из-за замедления моторики ЖКТ.

Ожидается, что препараты со схожими фармакологическими свойствами могут усиливать действие лоперамида, а препараты, увеличивающие скорость прохождения через ЖКТ, могут уменьшать действие лоперамида.

Препарат следует хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°C. Срок годности — 5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Противодиарейный препарат Johnson & Johnson Имодиум — отзыв

Имодиум и лоперамид. Если разница? Есть. В цене. И все.

Иногда случается так, что наш кишечник на нас обижается за то, что мы скушали что-то не то или поймали какую-то инфекцию, и «выдает» на конкретное расстройство..

Как-то мой ребенок на 8 Марта преподнес мне незабываемый подарок — где-то подхватил кишечную инфекцию (где-где, да в садике как обычно!) и я скорее побежала в аптеку.

Вообще говорят, что жидкий стул при вирусных инфекциях нужно лечить, а не задерживать внутри организма. Но бесконтрольный жидкий стул — это совсем плохо.

Прикупив все нужное для лечения (хвала интернету и форумам — они бывают куда правее докторов!) я попросила и что-то для остановки диареи для ребенка.

Фармацевт дала мне «Имодиум экспресс» как самое подходящее средство для ребенка.

Уже дома я поняла, что это тот же самый Лоперамид, только дороже и в таблетках, а не в капсулах.

То, что он очень действенный у меня не было и сомнений. Лоперамид в роддоме, после родов, когда мне начали колоть антибиотики и у меня открылась страшная диарея и поднялась температура, просто спас меня от инфекционной больницы. Не один раз спасал меня и мужа от расстройства «сула».

Стоимость: 251,90 рубль. Простой Лоперамид в капсулах стоит в несколько раз дешевле — от 15 рублей за 10 капсул.

Количество: 10 таблеток по 2 мг.

Производитель: Великобритания.

Внутри картонной упаковки стандартная бумажная инструкция по применению:

Показания:

— симптоматическое лечение острой и хронической диареи (аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого генеза, при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания);

— в качестве вспомогательного лекарственного средства при диарее инфекционного генеза;

— с целью регуляции стула у больных с илеостомой.

Противопоказания:

— детский возраст до 6 лет;

— острая дизентерия, которая характеризуется стулом с примесью крови и высокой температурой;

— язвенный колит в фазе обострения;

— бактериальный энтероколит, вызванный патогенными микроорганизмами, в т.ч. Salmonella spp., Shigella spp. и Campylobacter spp.);

— псевдомембранозный колит, связанный с приемом антибиотиков широкого спектра действия;

— в случаях, когда замедление перистальтики нежелательно из-за возможного риска развития серьезных осложнений, в т.ч. кишечной непроходимости, мегаколона и токсического мегаколона;

— I триместр беременности;

— период лактации (грудное вскармливание);

— повышенная чувствительность к лоперамиду и/или другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции печени вследствие замедленного пресистемного метаболизма.

Дозировка:

Препарат применяют внутрь. Таблетку кладут на язык, в течение нескольких секунд она растворяется, после чего ее проглатывают со слюной, не запивая водой.

ИНдивидуально в инструкции.

Внутри картонной коробочке так же есть 1 блистер с 10 таблетками для рассасывания.

Удобный формат. Можно оторвать парочку и носить с собой в сумочке на «всякий пожарный».

Таблетки не большие, округлой формы, белые.

Применение.

У ребенка.

Так как природа нашей диареи была не известна на тот момент, то я дала сыну лишь одну таблетку. Через некоторое время позывы в туалет стали куда реже и я начала активное лечение другими препаратами.

У взрослого.

У меня расстройство стула случается раз в месяц стандартно. Из-за проблем с ЖКТ стоит только что-то «не то» скушать, как «здравствуй диарея».

Имодиум быстро ставит меня на ноги. точно так же как и Лоперамид. Я не вижу разницы ведь это одно и тоже.

Имодиум или Лоперамид: какой препарат лучше

Свойства Лоперамида

Препарат относится к числу антидиарейных средств.

Терапевтический эффект проявляется благодаря вступлению в связь основного действующего компонента с опоидными рецепторами, которые располагаются на поверхности слизистой кишечника, в результате влияния гуанин-нуклеотидов происходит стимуляция как холинергических, так и адренергических нейронов. Препарат способствует подавлению активности ацетилхолина, а также простагландинов, за счет этого снижается моторика кишечника и тонус мышечных тканей. Лоперамид способствует повышению тонуса сфинктера, позывы к опорожнению появляются реже. Стоит отметить, что противодиарейный эффект наблюдается на протяжении 4-6 часов.

Рекомендуется к применению как при острой, так и хронической форме диареи. Препарат эффективен при инфекционной диарее, назначается с целью изменения консистенции стула у лиц, страдающих илеостомой.

Лекарственное средство выпускается в форме капсул. Производится отечественными фармкопаниями, стоимость варьируется от 5 до 98 руб.

Характеристики Имодиума

Средство способствует устранению диареи, а также избавляет от чувства дискомфорта и болезненных ощущений в области живота. Действующий компонент представлен лоперамидом гидрохлоридом. Механизм воздействия на организм точно такой же, как и препарата Лоперамид.

Благодаря применению лекарства удается нормализовать количество производимой слизи в самом просвете кишечника за счет снижения ее секреции. Восстанавливаются процессы абсорбации электролитов, а также жидкости из органов ЖКТ, риск обезвоживания существенно снижается, при этом не нарушается электролитный баланс. Под воздействием лоперамида купируется спазм гладкой мускулатуры кишечника.

Активный компонент с легкостью всасывается слизистыми ЖКТ, проявляет быстрый терапевтический эффект. Метаболические превращения протекают в печени, выводится лоперамида гидрохлорид с каловыми массами. Длительность периода полувыведения составляет 9-14 часов. Необходимо отметить, что лекарство оказывает незначительное системное воздействие.

На фоне приема Имодиума могут наблюдаться побочные реакции со стороны ЖКТ, нервной системы, кожных покровов, мочевыделительной системы. При применении может проявляться сонливость.

Производится Имодиум в форме таблеток лиофилизированных и пилюль для рассасывания итальянской фармкорпорацией Янссен-Силаг. Цена на этот препарат значительно выше отечественного и составляет 176-641 руб.

Сравнение препаратов

Стоит отметить, что Имодиум относится к числу патентованных лекарственных средств, выпускается несколькими фармацевтическими компаниями. Препарат довольно часто назначается с целью коррекции работы кишечника при нарушении стула.

Лоперамид является отечественным аналогом. Под влиянием данного средства блокируется активность ряда соединений, которые получали название медиаторов.

Имодиум и Лоперамид снижают выработку кишечных соков, тормозят перистальтика, что препятствует выведению содержимого вместе с жидкостью.

Не все знают, чем может отличаться импортный Имодиум от отечественного Лоперамида. Если сравнивать скорость проявления терапевтического эффекта, то у Имодиума он наблюдается намного быстрее, это обусловлено тем, что всасывание активного вещества происходит уже в ротовой полости во время рассасывания таблеток. Импортный препарат удобен в применении, таблетки не требуется запивать водой. Лоперамид проявляет действие чуть позже после применения.

Стоит отметить, что лоперамид является хорошим, доступным лекарственным средством, его можно приобрести в любой аптеке. Имодиум стоит намного дороже отечественного аналога.

Если стоит выбор Лоперамид или Имодиум, что же лучше, стоит отдать предпочтение первому, он дешевый и эффективный. Следует обратить внимание, что противодиарейные средства предназначены для кратковременного использования.

Можно ли принимать вместе

Так как в двух лекарственных средствах содержится один действующий компонент в одинаковых количествах, то применение Имодиума и Лоперамида одновременно нецелесообразно. Перед началом приема стоит проконсультироваться со специалистом. Он назначит оптимальную схему лечения. Стоит отметить, что препараты устраняют лишь последствия патологии, но ни как не помогают устранить ее причины.

Источники:

http://yandex.ru/health/pills/product/imodium-ehkspress-6733

http://irecommend.ru/content/imodium-i-loperamid-esli-raznitsa-est-v-tsene-i-vse

http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-dlja-zhkt/imodium-ili-loperamid/

Читать еще:  Самые новые скины. Как установить скины в Майнкрафт
Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector